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赤峰如何治疗尿道炎

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见的泌尿道感染,临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。

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  • 临床表现:不同类型表现不一,多表现为白带异常外因瘙痒等
  • 尿道炎危害:影响生育;传染性伴侣;引起各种不适症状;引起其他疾病
  • 分类方法:按感染途径分;感染时间;按性别分等等
  • 预防方法:养成洗手习惯;注意私处保养;保持良好的卫生习惯等
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  尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见的泌尿道感染,临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为:非性行为所引起的尿道炎和由性行为或类似性行为所引起的尿道炎。男性常见并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,女性并发症有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。诊断依据:1.尿道刺激症状。2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛。3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常。4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

  简介/尿道炎

  尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

  尿道炎大致上可分为

  1、非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。

  2、由性行为或类似性行为所引起的尿道炎:淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括:衣原体、支原体等。

  与尿道炎发生有关的诱因

  ①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。

  ② 尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。

  ③ 由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

  急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。

  慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

  此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:

  ① 尿道炎的症状和体征。

  ② 尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ,或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。

  ③ 淋球菌培养阴性。

  临床表现/尿道炎

  1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。

  2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。

  3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显着,部分患者可无症状。

  滴虫性阴道炎的临床表现

  1、白带的改变:得了滴虫性阴道炎白带呈淡黄、灰色或乳白色,较稀薄,量多,并有臭味或鼠臭味,含有细小的泡沫,有时混有血液呈粉色脓性。

  2、外阴瘙痒:外阴瘙痒也是滴虫性阴道炎的症状之一。因滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒主要是在阴道口及外阴部分,同时还会伴有烧灼感及性交痛,这是次要症状。

  3、分泌物变多:滴虫性阴道炎会导致分泌物变多,时常溢出阴道外口,刺激外阴部皮肤,患者感到外阴瘙痒、灼热。合并尿路感染时可有尿频、尿痛甚至尿血,分泌物中有泡沫是因为碳水化合物在阴道内被分解后产生气体所致。

  念珠菌性阴道炎的临床表现

  1、症状最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。

  2、体征典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。

  尿道炎危害/尿道炎

  危害一:影响生育

  如果女性朋友患有尿道炎却没有引起足够的重视,没有采取积极的治疗,严重的尿道炎对女性的怀孕有不利影响,导致不孕的发生;在尿道炎的炎症刺激下,女性朋友怀孕成功仍有流产的危险;受感染的女性朋友生出来的孩子还可能患有结膜炎,影响育儿质量,影响下一代的健康。

  危害二:传染性伴侣

  尿道炎的病原体可以通过性生活的方式传染给性伴侣,在性生活时易造成反复交缠感染,不仅给女性朋友的自身带来危害,时间久了还会传染给性伴侣,增加男性患有尿道炎的机率。

  危害三:引起各种不适症状

  病菌感染尿道后会在尿道上造成脓疡,结疤后会导致尿道变得狭窄,女性朋友会感到小便困难及尿流细小;患有尿道炎后女性朋友尿道分泌物增多,并伴有外阴瘙痒等症状,让女性朋友尴尬不已,影响了女性朋友正常的社交生活。

  危害四:引起其他疾病

  女性朋友患有尿道炎后如果没有及时进行检查,长期得不到积极有效的治疗,尿道炎的炎症可能会并发其它妇科疾病,引起阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等发生;尿道炎病情严重时,病菌会侵犯到关节,从而对女性朋友的关节造成伤害,导致关节炎等疾病的出现。[1]

  分类方法/尿道炎

  按感染途径分

  一、有上行性感染和下行性感染等

  1、上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。

  2、血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤 感染等)侵入血流,到达肾脏,

  先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

  3、淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。

  二、据致病菌分

  ①非特异性尿道炎,致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见;

  ②特异性尿道炎,又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),简称淋病(gonorrhea),致病菌为淋病奈瑟菌;

  ③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

  感染时间

  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合,有时有浅表溃疡。镜下可见黏膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管明显扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有瘢痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维母细胞增加。

  按性别分

  女性尿道炎和男性尿道炎

  易患尿道炎的时期

  1、月经期

  很多女性每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染,而且很有规律,都是在月经期后三到五天。这是为什么呢?其实,细菌很容易在经血中滋生繁殖,然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降,更使感染有可乘之机。另外,月经期内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制,所以,使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!

  2、新婚期

  处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖,尿道不直接和外界接触,因而相对洁净。开始性生活之后,这种天然屏障受到破坏。新婚期,性生活比较频繁,男女性器官密切接触、摩擦,给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行,情绪比较兴奋,身体也容易疲劳,身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病,给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。

  3、妊娠期

  曾听一位护士说,有位病人怀孕7个月以后,排尿反应好像迟钝了,有时一连三四个小时都感觉不到尿意,去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月,庞大的子宫挤压膀胱和尿道,所以尿液容易在膀胱中滞留,而细菌很容易在不流动的尿液中生长,所以怀孕时,感染尿道炎的机会会大大增加。

  4、更年期

  由于雌激素减少,尿道黏膜发生退行性改变,免疫球蛋白和有机酸含量减少,局部抵抗力下降,也是泌尿道感染的高峰期。据统计,更年期后,尿道感染每10年增加1%~2%。

  新婚性尿道炎

  性生活过频是尿道炎发生的重要原因。新婚时夫妻二人的性生活方式没有完全的磨合好,如果新郎性急,新娘也不太会配合,就可能发生“新婚性尿道炎”,即新娘在性生活后出现尿频尿急的症状。患者一般会有刺痒或灼热感,尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,若没有合理治疗,会并发女性的阴道炎、盆腔炎及炎症上行感染到宫腔,引发不孕症等。

  症状/尿道炎 编辑男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽,晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口,排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。 女性患者症状更不典型,很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视,常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病,建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测,以弄清病因,根治疾病。

  除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应进行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞,第2杯清晰后尿道炎,第3杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄。必要时行尿道造影。

  男性尿道炎

  早期症状主要包括

  一、患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,不同程度的尿道炎标准轻重程度不一样;

  二、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,有的会放射到小腹或会阴部,浑浊的尿液中有时可见血尿;

  三、男性尿道炎还会出现全身中毒的症状表现,常见的有发热、寒战、头痛等,会给男性造成很大的影响,一定要引起重视;

  四、在做尿常规检查的时候,会有白细胞、红细胞甚或蛋白。

  女性患者症状更不典型,很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视,常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病,建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测,以弄清病因,根治疾病。

  除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应进行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞,第2杯清晰后尿道炎,第3杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄。必要时行尿道造影。

  病因/尿道炎

  1、免疫力低下:同时有些患者免疫力低下,如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病,对尿道炎的治疗也造成很多困难。

  2、隐深部位的感染:由于致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎,当尿道炎治疗后,仍可因来自前列腺的感染而复发。

  3、致病菌耐药:由于发病初期治疗不规范,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致持续的尿道炎发生。

  4、潜伏隐匿感染:部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后,因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即尿道炎复发。

  检查/尿道炎

  1、尿的显微镜检查

  脓尿(在离心尿沉渣中每高倍视野见5个以上白细胞)表明有泌尿道感染,但在尿培养证实的泌尿道感染中有60%无镜下脓尿。尿革兰氏染色可能是确认泌尿道感染的敏感方法。在未离心的尿中每个油镜视野(1000X)中有一个细菌或离心尿沉渣中每微升有10个以上的白细胞,表明尿培养的细菌数>100000个/ml。

  2、化学检查方法

  用化学试验来找细菌(如亚硝酸试验和白细胞酯酶试验)仅适用于筛查的目的,但排出的新鲜尿如果亚硝酸试验阳性,高度提示尿路感染。

  治疗尿道炎要注意以下几点

  1、治疗期间要注意休息:患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

  2、患者的生活用品要单独使用:患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。

  3、要消除自身对病毒疣和病毒疱疹的恐惧心理:目前,一些对泌尿疾病的不正确宣传,使许多病毒疣和疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为病毒疣和病毒疱疹复发、治疗困难的原因。因此,患者要认真听取医生讲解,按照医嘱认真治疗,减轻自身心理压力。

  4、检查自身有无其他局部的感染:患者可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗。即时了解自己的夫(妻)有关情况要进一步对自己的夫(妻)进行有无感染病毒疣和病毒疱疹等疾病的全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。

  尿道炎并发症/尿道炎

  男性并发症

  1、射精障碍:因尿道炎会致尿道狭窄,使尿道感染影响到尿道的上皮,并在感染的局部形成疤痕造成排尿困难,引发患者射精障碍。

  2、性功能障碍:由于尿道炎可导致尿道狭窄和射精功能障碍,直接影响尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕造成排尿困难,引发男性性功能障碍,导致男性不育。

  女性并发症

  1、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。

  2、阴道炎:阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性生活痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。

  3、附件炎:附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围。

  病理表现/尿道炎

  尿路感染性尿道炎

  尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:

  (1) 尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。

  (2) 全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

  (3) 尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

  (4) 血常规可能有白细胞升高。

  (5) 尿细菌培养阳性。

  非淋菌性尿道炎

  非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末,怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外,还应考虑下列几点:

  1、有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1~3周;

  2、典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物;

  3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。在复查时,如果仅符合一条标准,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于 15个,也可确立诊断。在临床上,第三条标准是比较重要的,有时其他标准不太明确和可靠,但如有上述的第三条标准,诊断也可成立。在有条件的地方,能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作,则对诊断更有帮助。

  女性尿道炎

  尿道炎是女性在热天中的一种多发性病症,如果你某一天出现了尿频、尿急、尿痛的症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么你有可能是患上尿道炎了。

  女性尿道炎的分类

  1.淋菌性尿道炎:是一种常见的性病,临床上主要表现为急性尿道炎。主要症状为发现白带增多呈脓样,可有下腹痛及尿频。此外,慢性感染的症状不如急性期明显,有 女性泌尿系统时可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等;

  2.非淋菌性尿道炎:是由性接触传染的一种尿道炎,临床上症状拖延,时轻时重,有些患者有尿痛、尿道痒等症状;有时为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多;阴道及外阴瘙痒,下腹不适感等症状;

  3.霉菌性尿道炎,是由霉菌引起的尿道炎症性病变,临床上表现为尿道痒感,排尿时有烧灼感,有少量分泌物,呈水样或粘液样,少数红色或黑色;小便疼痛,外阴周围常发红,水肿,表皮变化多种多样等症状;

  4.滴虫性尿道炎,也称“尿道滴虫病”,临床上主要表现为持续性阴道炎,阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,较稀薄,分泌物中有小泡沫,气味腥臭,黄绿色;性交时有疼痛感;有时还伴有排尿困难,外阴瘙痒等症状。

  为什么女性容易好发尿道炎

  1.女性的尿道较短,约3-4厘米,尿道外口与阴道口、肛门相邻近,容易被阴道分泌物及粪便污染。尤其是当女性在患上细菌性阴道病时,更容易伴随发生细菌性尿道炎。2、当女性的尿道口或尿道内发生梗阻,如尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等,会致使尿液排出不畅,细菌在尿道滋生,引发尿道炎。3、因多种原因造成的尿道损伤,常容易引起尿道炎,这些原因包括性生活、妇科检查时器械使用不当;其它外伤等。 女性尿道炎的4大危害

  女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。尿道炎的危害可以影响身体和日常生活。

  1.引起各种不适症状:病菌在感染尿道后,会在尿道上造成脓疡,日后结疤的结果会使尿道狭窄,病患会感到小便困难及尿流细小。另外,分泌物增多,外阴瘙痒等症状,让不少女性尴尬不已。

  2.引发不孕症:摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。

  3.尿道炎的危害有造成关节炎:感染严重时,细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。

  4.影响后代:受感染的妇女生出来的孩子可能会患上结膜炎。

  机械创伤不容忽视

  1.异物,一般是为了寻求性刺激,但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤,特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。

  2.医源性原因,如妇科检查和计划生育手术的操作不当,均会导致泌尿系感染和创伤。

  3.阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具,若放置不当,特别是器具太大,放置时间又太久时,可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤,而且还可以造成下尿道的继发感染。因此,正确的放置是最重要的,特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。

  4.手致创伤一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后,仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时,她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。

  在治疗和处理上述机械性创伤时,教育和安抚是最重要的措施。

  男性尿道炎

  男性尿道炎原因

  1、治疗药物选择不当,淋球菌对之耐药;

  2、再感染,性伴未经治疗;

  3、患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

  4、只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

  5、滴虫引起的尿道炎;

  6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

  7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

  8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现症状;

  9、治疗其他感染疾病的药物选择不当导致尿道炎。

  男性尿道炎处理原则

  1、详询病史,以发现患者是否遵医嘱用药,性行为状况,性伴是否治疗;

  2、作仔细的检查,以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

  3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如:尿道拭子涂片见白细胞,尿道粘膜充血等);

  4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

  5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

  6、如尿道炎症明显,可予一些经验性治疗,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长;

  7、如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或者是尿道平滑肌解痉剂,或中药调理。

  男性尿道炎的症状

  一、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。

  二、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

  男性尿道炎治疗

  1、治疗原则和方案:对于男性尿道炎患者,在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体,例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

  2、未治愈的病例的处理:少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后,仍然表现有症状,或是尿道炎反复发生。

  男性尿道炎预防

  1、嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。

  2、家庭中做好必要的隔离,浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用,或用后消毒。

  3、告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,如何避免危险性行为。

  4、鼓励使用安全套。

  女性尿道炎

  女性尿道炎症状表现

  1、排尿异常:尿路感染常见的排尿异常就是指尿频、尿急、尿痛,有的时候也有可能会出现尿失禁以及尿潴留。慢性肾盂肾炎所导致的慢性肾功能衰竭早期常伴有多尿,后期可出现少尿或无尿的现象。

  2、腰痛:在临床上最常见的症状就是腰痛,肾脏和肾周围疾病是腰痛的主要原因之一。在肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高的时候,都有可能会使腰部产生疼痛的感觉,一般下尿路感染是不会导致腰痛的。

  3、尿液异常:尿路感染会导致尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

  女性尿道炎的危害

  1、各种难缠的症状:尿道炎患者会表现出尿痛、尿急、尿频等症状,并发上泌尿道感染(肾盂肾炎)时,有哆嗦、发热、腰痛和尿污秽,有时伴有消化道症状和全身症状。病菌在感染尿道后,会在尿道上造成脓疡,日后结疤的结果会使尿道狭窄,病患会感到小便困难及尿流细小。另外,分泌物增多,外阴瘙痒等症状,不少女性常因无法忍受这些症状而到医院就诊。

  2、影响生育:摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。此外,孕妇患有尿道炎可能会导致流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、结膜炎、呼吸道感染等。

  3、造成关节炎:感染严重时,细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。

  4、引发多种并发症:尿道炎得不到及时治疗会并发发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等多种妇科疾病。

  治疗方法/尿道炎

  西医治疗

  (1) 阿奇霉素 首次 0.5g ,以后每次 0.25g ,每天 1 次,共服 5 天。或 1g ,一次顿服。

  (2) 先锋五号(头孢唑啉钠): 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。

  (3) 强力霉素 首次口服 0.2g ,以后每次 0.1g ,每日 2 次,共服 7-10 天。

  (4) 四环素 每次 0.5g ,每天 4 次,至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂(由 3 种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ,盐酸氯四环素 115.5mg ,盐酸四环素 115.5mg ) 1 ~ 2 片,口服, 2 次 / 日,连服 2 ~ 3 周。

  (5) 美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻,每次 0.1g ,每天 2 次,共服 7 ~ 10 天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。

  (6) 红霉素:口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次, 共服7-10 天。

  (7) 红霉素硬脂酸盐 每次 0.5g ,每天 4 次,共服 7 天。

  (8) 罗红霉素 每次 0.3g ,每天 1 次,共服 7 天。或每次 0.15g ,每天 2 次,共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。

  (9) 红霉素琥珀酸乙酯 每次 0.8g ,每天 4 次,共服 7 天。

  (10) 土霉素 250mg ,每天 4 次,连服 7 天。

  (11) 氟哌酸 200mg ,每天 3 次,共用 14 天。

  (12) 氟嗪酸(氧氟沙星):口服 200mg-300mg ,每天 2 次,连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。

  (13) 环丙氟呱酸 250-400mg ,每天 2 次,连服 7-14 天。

  (14) 泰力特 ( 红霉素类的抗菌素 ) 口服消炎治疗。

  (15) 环丙沙星: 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。

  (16) 菌必治(头孢三嗪) 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。

  中医治疗

  中医认非淋菌性尿道炎是由于不性交,或洗涤用具不洁,或摄生不慎,湿热毒邪侵犯下焦,伤及泌尿生殖系统,继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候,所以临床上,本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。

  1、下焦湿热型

  本型见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:

  石菖蒲20g 、车前子10g、 黄柏10g 、白术10g、 丹参30g、 莲子心10g、 败酱草30g 、忍冬藤30g 、土茯苓30g 、生甘草10g 。

  如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。

  2、气血瘀阻型

  症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜[2] 行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:

  当归10g 、川芎10g 、赤芍10g 、桃仁10g 、枳实10g、 元胡10g、 五灵脂10g、 乌药10g 、香附10g、 牛膝10g 、土茯苓30g 、滑石20g 、生甘草10g 。

  如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。

  3、脾肾亏虚型

  主要症状为小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减:

  党参10g、 黄芪30g 、白术10g、 茯苓30g 、山药30g、 山茱萸10g、熟地10g 、泽泻10g 、丹皮10 g、 牛膝10g、 忍冬藤30g。

  本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用;山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。[1]

  注意事项/尿道炎

  第一,注意个人卫生习惯。对于[3] 尿道炎患者来说,最好不要用公共盆浴和浴池,淋浴是最佳的选择。而且在选择内裤的时候要注意,最好是选择棉织品为主的,保持私处干净干燥,谢绝病菌的入侵。

  第二,注意个人生活习惯。大家都知道,抽烟喝酒、熬夜、烧烤等等这些都是男性所钟爱的,对于预防尿道炎来说,要学会自我减压,早睡早起,抽出时间多做运动,提高机体抗病能力。

  第三,注意性生活卫生。讲究性生活卫生是预防尿道炎的第一步,很多的时候不洁性生活容易诱发男性尿道炎以及男科疾病,如,前列腺炎、龟头炎、睾丸炎等等都会给家庭和社会都造成不良的影响,因此,男性朋友一定要注意性生活卫生,洁身自好。

  预防方法/尿道炎

  1、养成洗手习惯:调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的,特别是饭前与便后。

  2、经常清洗外阴和肛门娇妍弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养:清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。

  3、选择合适的女性护理液和卫生巾:一定要用Ph4弱酸配方的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。

  夏季谨防

  尿道炎之所以爱在夏季找女性的麻烦,这是因为女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部附近。细菌本来就容易侵入尿道,加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,就易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌会繁殖得特别快,并乘虚而入,引起尿道发炎,导致尿道充血水肿,并出现尿频、尿急、尿痛等症状。这一疾病,常给女性带来难言和莫名的痛苦,因此应该注意。

  尿道炎是可以预防的。夏天,在大量出汗以后,女性要补充足量的水分,以免因饮水不足而造成尿量少而浓,以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。在夏季,为避免因过[4] 度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力,再忙也应保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧,也不能用化纤织品做内裤,内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生,勤冲洗(要内外冲洗干净,不要喷香水等)、勤洗澡(尽量避免与他人共浴)、勤换内裤(内裤要协和下暴晒最好),大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作,那么你这时就应去医院检查治疗。

  尿道炎初起时服药疗效就不错。可在医生指导下用药治疗。要注意所服药物的疗程,不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药,以免讨厌的尿道炎去而复来,又一次复发。

  注意事项

  1、在出现 尿道炎等性病症状,或怀疑患性病时,尽早到正规医院就诊,而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医,以免延误病情,错失治疗良机。

  2、平时多饮水,有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息,急性期短期内避免性生活,切勿乱用滥用抗生素治疗。

  3、尿道炎的治疗要早期、足量和规范,选用敏感药物治疗,还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感,可促进病原体产生耐药性。

  4、在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2~4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间,需禁酒,忌辛辣饮食,多饮水。

  以上四点尿道炎的注意事项,患者一定要多加留意,做好日常的防治工作,这样才可能尽早摆脱疾病。尿道炎如果没有及时治疗,会造成很多后果,如性功能方面的障碍(早泄、阳痿),其他生殖器官的感染(前列腺炎、精囊炎等),患者要引起重视

  1、养成洗手习惯:调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的,特别是饭前与便后。

  2、经常清洗外阴和肛门:清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。

  3、选择高质量的洗液和卫生巾:一定要购买正规厂家的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。

  4、尽量多喝水:临床证明,每天大量饮水,2—3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此,这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。

  5、讲究个人卫生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放;要经常换洗内裤,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。

  6、选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤,选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽,减低细菌生长的机会。

  7、保证睡眠充足和性生活规律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的预防及治疗中,它都起着举足轻重的作用。因此,切记不要熬夜,否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。

  8、性交后尽快排尿:排尿的目的,无非就是冲走细菌,减少积聚,因为一些抗生素可能影响到口服避孕药的效用,因此在求诊时最好向医生咨询,看看是否需要采用安全套等其他避孕措施。

  9、避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。

  防尿道炎五大要诀

  1、饮水‘冲洗’膀胱:谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料,尤其是热天易出汗,水分会大量流失,所以要时常饮水,不但有助稀释尿液的浓渡,同时亦可“冲洗”膀胱,以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。平日需要小解时亦不宜强忍,这样有助冲洗尿道,减少细菌在尿道中繁殖的机会。

  2、清洁肛门由前至后:由于肛门附近难免有细菌,所以每当如厕后,清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门(由前抹向后),这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

  3、多饮红莓、蓝莓汁:医学界研究发现,某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。而红莓汁(Cranberryjuice)及蓝莓汁(Blueberryjuice)含有果糖及浓缩的单宁酸,可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上,有助减少感染尿道发炎的机会。

  不过正在服食某些药物的人士,宜先请教自己的医生看看可否多饮用这些果汁,以免造成不必要的麻烦。

  4、选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤,选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽,减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎,故少用为妙。

  5、及早察觉速求医:当你察觉尿道炎的病症时,便要立即求医诊治,以减低病情恶化的机会。医生多会替患者进行小便化验,包括小便中的细菌培植及分析其种类;此外,医生会处方预防性的抗生素疗程,以加速患者的治愈时间。患者切记要依照医生指导,完成整个抗生素疗程。

  女性尿道炎的危害/尿道炎

  女性感染尿道炎的原因主要是由于细菌的感染引起的,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见,感染尿道炎后如果不及时治疗危害大。女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。尿道炎的危害可以影响身体和日常生活。

  1、引起各种不适症状:病菌在感染尿道后,会在尿道上造成脓疡,日后结疤的结果会使尿道狭窄,病患会感到小便困难及尿流细小。另外,分泌物增多,外阴瘙痒等症状,让不少女性尴尬不已。

  2、引发不孕症:摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。

  3、尿道炎的危害有造成关节炎:感染严重时,细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。

  4、影响后代:受感染的妇女生出来的孩子可能会患上结膜炎.

  男性尿道炎危害/尿道炎

  症状一、急性尿道炎主要症状:此类型的尿道炎,会在男性尿道口产生大量粘液状的脓水,久而久之慢慢化脓,从而引起尿道口的放射性疼痛,甚至出现尿频尿急尿痛的症状。

  危害一、影响性功能、导致阳萎、早泄:在发生尿道炎这种疾病之后,各种症状和不适会在性生活之后加重,或者直接影响性生活的感受和质量,这样就会逐渐让患者出现一种厌恶感,从而导致阳萎、早泄等疾病的出现。

  症状二、慢性尿道炎主要症状:慢性尿道炎患者的分泌物就会相对较少,且症状较轻。专家介绍说,淋菌性尿道炎是其中主要的病种,主要是由淋球菌感染所引起的。患者的尿道一般会有刺痒感或者灼热感,偶尔也会有刺痛感。尿道口的分泌物较稀薄,为淡黄色清稀状。

  尿道炎在女性中是一种高发疾病,所以大部分男性并不重视,殊不知同样也是男性的常见病症,并且对男性的危害极大,应及早发现及早治疗。

  尿道炎鉴别诊断/尿道炎

  1、急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

  2、急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

  3、急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

  4、淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

  5、膀胱结核:也表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

  6、滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫

  自测/尿道炎

  尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,除有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。

  在日常生活中,若遇到尿液颜色明显变化的情况,不必过于紧张,也不可不提高警惕。可参照以下所述,根据尿液颜色,结合自身用药、饮食等情况进行分析判断,并到医院进行尿常规检查,多可很快查明原因并及时得到正确的治疗。

  (1)白色尿液

  这种白色尿液一种情况是尿中含有的盐类结晶造成的,是一种生理现象。尿中有磷酸盐和其他多种盐类,在排出体外后随着温度下降,盐份会析出形成沉淀,震荡后形成白色浑浊尿液。

  另一种情况是泌尿系感染,感染的病原体多数为大肠杆菌。感染发生时,尿中会包含有大量脓细胞,以及脱落的膀胱黏膜,坏死组织等,使尿液呈现云雾状的白色,或出现白色的絮状物,严重时,尿液可以呈米汤样。

  白色尿除见于以上两种情况外,在南方还可见于丝虫病患者,特点是尿色白如牛奶,是由于肠道吸收的乳糜液逆流至泌尿系统的淋巴管所造成的,称为乳糜尿。通过简单的化验鉴别乳糜尿并不困难。

  (2)黄色尿液

  如果人体摄入水减少或者丢失水分过多,尿量就会减少,使尿液的颜色显得很黄,这是我们都知道的正常的生理情况。但是像浓茶一样黄的尿色,则不是生理原因造成的。胆红素是使尿色发黄的主要因素,胆红素既可以经尿排泄,也可经肠道排出。当发生肝脏或胆道疾病时,从肠道排出的胆红素减少,而尿中排出的增加,尿液的颜色也就随之变为深黄色了。这种尿不但颜色极黄,从容器倒出的时候还容易挂在容器壁上,不易倾倒干净,经过震荡后往往有泡沫。胆红素还可以导致皮肤和黏膜的黄染,称为黄疸。在肝炎的早期还没有出现黄疸的时候,便经常可以观察到尿色像浓茶一样,因此深黄色尿往往是肝炎的一个早期信号。

  其他导致尿色变黄的原因还有:大量进食胡萝卜,服用核黄素、痢特灵、大黄等中西药物。一旦停止服用,黄色尿随即消失。

  (3)黑色尿液

  经受过大运动量的锻炼使足底受到反复强烈冲击,毛细血管中的红细胞受到破坏,细胞中的血红蛋白大量进入血液,再浓集在尿中,使尿色出现像酱油或者葡萄酒一样的黑紫色。这种情况多见于刚入伍、行军姿势不正确的新兵,经常训练的老兵则很少发生。一般无须特殊治疗,经过一段的休息并改进训练方法后就会痊愈。

  在临床上,酱油色尿还可见于血管内溶血和肌肉大面积挤压伤的病人,如药物中毒、错型输血、烧伤、挤压综合征等,一般病情比较凶险,需要紧急抢救。

  (4)红色尿液

  血尿是临床上非常常见的症状,任何导致血液进入尿液的疾病都会产生血尿。尿液中混合的血液极少时,肉眼很难观察出来;当混入的血液量超过千分之一的时候,就有可能经肉眼观察到微弱的红色。随着出血量的增加,尿色可以为洗肉水样、淡红色、鲜红色,更为严重的可出现血块。

  在临床上,引起血尿的疾病超过100种,内科和外科的疾病都有。血尿的伴随症状非常重要,常能够提示疾病的性质。如血尿伴有牙龈出血、皮肤出血等,可能是全身性出血疾病;血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为风湿免疫性疾病;血尿伴有高血压、水肿、蛋白尿时可能为肾小球肾炎;血尿伴有一侧腰腹部剧烈绞痛多为泌尿系结石。

  最容易被忽视的,是没有任何伴随症状的无痛性血尿。中老年人出现无痛性血尿,尤其是间断发生的血尿时,要特别想到肿瘤的可能,应迅速到医院就诊,以免贻误治疗。

  诊断/尿道炎 编辑尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

  尿道炎治疗误区/尿道炎

  1、做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒,到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右,确实有点麻烦。但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告,指导临床医生选择敏感药物。

  2、有尿频、尿急症状,马上去药店购买抗生素。须知,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,最好能到医院检测确诊,再对症下药。

  3、症状好转就停药。症状好转不等于治愈,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃,且抗药性增加。在临床上,对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

  治疗注意/尿道炎

  多饮水:根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。

  避免婚外性交:避免婚外性交、制止性乱现象,患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗,在性伴彻底治愈前避免性接触。提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。

  排除焦虑心理:排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。坚持用药,使用纯中药降低抗药性,药毒性和复发率。

  注意休息:合理的安排休息时间,特别是在急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。

  坚持治疗:坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传传染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。

  尿道炎复发原因/尿道炎

  一、尿道炎潜伏隐匿感染:部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后,因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即尿道炎复发。

  二、免疫力低下:同时有些患者免疫力低下,如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病,对尿道炎的治疗也造成很多困难。

  三、致病菌耐药:由于发病初期治疗不规范,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致持续的尿道炎发生。

  四、隐深部位的感染:由于致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给治疗留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎,当尿道炎治疗后,仍可因来自前列腺的感染而复发。

  五、神经过敏因素:某些尿道刺激症状源于精神因素,是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人,抗过敏治疗获得一定疗效,说明一部分病人与变态反应有关。泌尿生殖系统的某些疾病引起。如尿道炎、前列腺炎等。这类疾病除了有尿分叉,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,致病原因通常有细菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。在病原微生物的侵害作用下,受累的组织器官发生炎症,尿道黏膜渗出物或前列腺分泌物增多,分泌物中含有粘蛋白成分,尿分叉当分泌物流至尿道外口后水分被蒸发,粘蛋白使尿道外口粘连闭合。排尿时闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下如果仅有部分开放,会表现为尿线变细,闭合的尿道外口呈筛格状开放时,尿线便分叉了,到尿道外口完全开放时,尿分叉尿线又恢复了正常。

  六、并发症的影响:如若病情反复,长期炎性损害,造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形,尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗,都给尿道炎的治疗带来影响,使得传统的药物治疗疗效不佳,治疗更加困难。

  食疗方法/尿道炎

  尿道炎患者首先是要注意饮食营养,多食用含B族维生素丰富的食物:例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜,以保持大便通畅;宜多饮水,防止合并尿道感染。

  尿道的炎食疗药膳方法:

  1、取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

  2、用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。

  3、用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5—10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。

  4、取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。

  5、为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗力,应保证充足的睡眠。

  除了以上两方面的治疗外,还应该注意平时的个人卫生,内裤不宜过小或过紧,不应采用化纤织品,质料应选吸湿性、透气性较佳的棉、麻织品,要勤清洗及更换。夏天气温高,人体出汗多,女性外阴部汗腺发达,如内裤质地选择不当,易令外阴局部长时间潮湿,细菌便会繁殖得特别快,乘虚而入,引发尿道发炎。

  6、不要为了工作,过度的劳累,男性应该注意自己的身体,睡眠要充足,多注意休息,急性期短期内避免性生活。慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。

  霉菌性尿道炎/尿道炎

  霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌,一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时,使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时,又长期应用皮质激素,引起体内菌群失调,体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路,导致霉菌性感染,甚至霉菌性败血症,而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

  霉菌性尿道炎诊断依据:

  1、症状尿道痒感,排尿时有烧灼感。

  2、检查尿道口有少量分泌物溢出,呈水样或粘液样,少数红色或黑色。

  3、实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

  霉菌性尿道炎鉴别诊断:

  1、非特异性尿道炎:是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛,常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物,初为粘液性,后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

  2、滴虫性尿道炎:为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物,继发感染时,可为脓性。取尿道分泌物镜检,可找到滴虫。

  尿道炎饮食保健 /尿道炎

  一、尿道炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。

  2.、取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。

  3、用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。

  4、取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。

  5、用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。

  6、取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

  7、用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

  8、取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。

  9、用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。

  10、鸡肠方:鸡肠1副,益智仁20克。将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服。

  11、糯米适量,做成糯米糕,用温酒送下,如不能饮酒者,用温开水送下,若晚间服食,待觉腹内空虚时,才能入睡。

  12、生山芋250g去皮,酒400ml,椒盐葱白少许。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒盐葱白即成。空腹时食之。

  二、尿道炎吃什么对身体好

  尿道炎患者首先是要注意饮食营养,多食用含B族维生素丰富的食物:例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜,以保持大便通畅;宜多饮水,防止合并尿道感染。

  三、尿道炎最好不要吃哪些食物

  1、忌辛辣食品

  辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热, 使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后痒痛等症状,从而使本病症状加重。

  2、忌海鲜发物

  腥膻之品,如桂鱼、黄鱼 、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

  3.、忌甜腻食物

  油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、 羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

  并发症/尿道炎

  男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

  易患人群/尿道炎

  1、治疗药物选择不当淋球菌对之耐药。

  2、滴虫引起的尿道炎。

  3、患者未按医嘱用药饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

  4、只给予抗一种病原体的药物忽视了混合感染合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

  5、再感染性伴未经治疗。

  6、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。

  7、某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

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