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软下疳

软下疳

 

软下疳形成病因

 

 

软下疳
 

 

 

 

    软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌。就是以后证实的软性下疳致病菌。

 

软下疳流行病学

 

 

嗜血杆菌
 

 

 

 

    杜克雷氏嗜血杆菌是一种革兰氏阴性、无芽孢杆菌、需氧性,对二氧化碳亲和性强。人工培养必须供给新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。大小为0.5×1.5~2.0μm,短杆菌,两端呈钝圆形,在溃疡面脓液中的菌体为链锁状、双球菌状、大球菌、棒状等多形性。从病灶中或培养菌落中取材检查可见2个或2个以上细菌连成锁状有如鱼群在游泳。故称鱼群状。在淋巴腺组织切片中可见典型的连锁杆菌。

    嗜血杆菌属在试管内繁殖需要X因子与V因子,X因子存在血液中耐热性物质氧化血红素,V因子具有易热性,在血液中是脱氢酶的辅酶,杜克雷嗜血杆菌对X因子需要性高,不需要V因子,将纯培养物注射入家兔可引起面部溃疡性病灶,人感染后,不能产生持久免疫力。以杜克雷嗜血杆菌悬液为抗原,患者注射后1周,皮肤试验呈阳性,一旦出现,可持续数年,甚至持续终身。

 

软下疳临床表现

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。
 

    初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。


    软下疳数目在初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

 

异型软下疳

 

    一过性软下疳(transient chancroid):软下疳损害小,4-6天内消失,但在2周左右之后,发生腹股沟淋巴结病,易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。

 

 

 

 

 

    隆起性软下苷,溃疡底部为凹陷下疳,肉芽增生形成隆起状。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    毛囊性软下疳,呈针头大的小型下疳,在外阴部毛囊深部形成溃疡。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    矮小软下疳,是非常小的损害,很像生殖器疱疹所致的糜烂,但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

    侵蚀性软下疳,溃疡进行速度较快,并向深部发展,在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落,从而常引起大出血,此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。

 

 

 

 

 

 

 

 

软下疳鉴别

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    本病常被误诊为生殖器疱疹,生殖器疱疹在疱疹阶段出现多发性,成群生性水疱,检菌阴性,其次与硬下疳作鉴别时,需注意梅毒的硬下疳较硬,脓性分泌物少,无痛。以及除外其他急性外阴性溃疡等。

 

软下疳的诊断

 

   根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。

 

软下疳的危害

 

    1.危害个人:软下疳可损害人的健康并带来痛苦,一旦治疗不当可导致不育或丧失劳动力,有时还给人的精神造成创伤。


    2.危害家庭:软下疳可由于不注意隔离与消毒在家庭内部造成传播。如可通过性生活传染配偶,通过生活用具传给子女或共同生活的亲戚。


    3.危害后代:软下疳对后代的危害较为严重,它可使胎儿生长迟缓、大脑发育不全、畸形、智力低下等。因此性病流行可使人口数量及素质下降。

 

软下疳可发生的并发症

尿道瘘

 

    由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道,可引起排尿剧痛,后可导致尿道狭窄,排尿困难。

 

继发感染

 

 

梅毒
 

 

 

性病性淋巴肉芽肿
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等,可以增加损害的严重性,此时可发生混合性下疳,往往难以治疗。

 

软下疳一般治疗方法

全身治疗

 

    1.红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;


    2.头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌;

 

局部治疗

 

    1.未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。   


    2.溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。   


    3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。

 

(请在医师指导下用药)

凤凰妇产医院特色疗法

 

 

 

 

 

    “GPH基因免疫疗法”五位一体治疗软下疳


    性病患者的病史和患病经历各不相同,而就诊时却几乎都有同样的表现:痛苦不堪,懊悔不已。有些患者,自己患病又传染给家人,造成对自己和家人身心的伤害,其痛苦的情形更是难以言表。主任指出,患者在性病面前表现出恐惧其实大可不必。消除恐惧心理,积极治疗才是关键。


    吉林市凤凰妇产医院“GPH基因免疫疗法”从基因分子生物学角度入手,通过液高压由尿道介入微波源及高效基因制剂控制病变的源头。发挥离子渗透效应,使药物分子快速、直接渗透尿道组织,破坏病毒的基因生物链,全面清洗致病源,抑制病原体的合成与复制,迅速清除病原体,从而达到治疗目的。“GPH基因免疫疗法”是目前国际上治疗性病的新技术,不仅疗效显著,而且复发率小,能有效防止并发症。

 

 

 

 

    1、基因检测技术,全方位诊断软下疳。经过多年研究,GPH基因免疫疗法是在以往临床诊疗经验的基础上,结合现代基因技术而提炼出来的一种科学、有效、快捷诊疗软下疳的方法。该方法对患者进行全方位诊断,能迅速分辨病毒,有效检出病原体,以便及时开展针对性治疗。

 

 

 

    2、彻底清除病毒,恢复组织生理功能。根据致病病毒的特点,将生物制剂特效药物直接作用于病灶处,局部的高浓度药离子快速杀灭病毒,清除病毒产生的毒物,迅速消除病毒产生的症状,恢复组织器官的生理功能,具有见效快、疗效可靠的优点。

 

 

 

 

 

   3、破坏病毒DNA,抑制病毒复制繁殖。GPH基因免疫疗法能有效地干扰病毒的基因表达过程,破坏病毒的生物链,导致病毒无法复制,杜绝了病毒的再生,从根本上保证痊愈后复发。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    4、增强机体免疫,修复受损组织细胞。治疗采用纯生物制剂,结合中医辨证施治理论,科学配伍,从整体上提升免疫力,提高抗病能力,从局部促使病灶痊愈,修复受损的细胞组织,机体免疫系统从根本上对病毒进行吞噬和杀灭。

 

 

 

 

 

 

 

 

    5、权威主任专业诊疗,治疗规范高效。吉林市凤凰妇产医院云集专业、权威的主任,配合先进设备,注重软下疳需夫妻同治、治疗随访的细节,从各个方面保证治疗的专业性,科学性,规范性,从而确保了软下疳的治疗高效。


    吉林市凤凰妇产医院主任长期开展性病的多层次研究,通过对软下疳病理、病因、症状表现及各种可供参考的因素进行长时间的分析,现引进针对性治疗软下疳的“GPH基因免疫疗法”,并用于临床应用,已经成功治愈了上千例患者,康复率100%,让众多的患者摆脱了软下疳的困扰。

 

 

软下疳预防常识

 

   (1)预防主要通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,就基本上可以防止染病沾身。


   (2)培养良好的卫生习惯:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。  

 
   (3)使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。


   (4)避免非婚性行为,不可避免用避孕套。


   (5)外阴肛门有可疑的红斑溃疡应及时就医诊治。

 

软下疳治疗注意事项

 

    1.由于软下疳的临床表现缺乏特异性,试验室检查特异性和敏感性不高,所以软下疳的诊断应综合考虑,应首先排除生殖器溃疡中常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区,在排除其他性病的条件下,可给予试验治疗。


    2.杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快,注意选用敏感抗菌素。


    3.软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内,与患者有过性接触,无论有无此病的症状,都必须进行检查和治疗。


    4.在治愈前,应避免性生活。在随诊期间,性生活应有防护(使用避孕套)。

 

关注话题

软下疳会传染吗

 

    软下疳是会传染的。软下疳的传染主要是通过性生活接触传染的。过程中,直接接触病人的开放性破损处的分泌物和溃疡的脓汁而传染。有些病人伤口虽已愈合,但仍是带菌者,和这些无症状的隐性病人性交同样可以传染此病。一般性地接触病人不会传染软下疳,但也可因不注意消毒隔离,接触病人伤口而感染。由于近代出现多种性生活方式,此病也可发生于肛门附近、手、眼睑、口唇及乳房等区域。临床上以多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。本病女性症状比较轻,或成为带菌者,虽然不发病,但可传染给别人,是危险的传染源。有些女患者的伤口虽然愈合,但仍是带菌者,患者和健康人认为已痊愈,结果增加了传染的机会。因此,患者患有软下疳后应及时去专业正规的医疗机构进行治疗。

 

患有软下疳能过性生活吗

 

    软下疳在治愈之前是不能有性生活的。软下疳是一种治疗周期较长的性病,在治疗软下疳的过程中,不要有性生活,因为性生活将可能导致治疗前功尽弃。这是因为在性生活中,由于泌尿生殖道的充血,使病原体加快繁殖,甚至于进一步感染内生殖器。并且我们知道软下疳可通过性接触感染,治疗期间如果禁止性生活是可以避免引起性伴侣的感染。在症状消失后,也应该详细检查确认治愈才可进行性生活。如不及时诊断治疗,会增加其配偶被传染的危险。因此,当患有软下疳后,一定要去专业正规的医疗机构,对症治疗,避免传染给家人、伴侣。

 

软下疳会影响生育吗

 

    软下疳如果不能很快治愈,必将影响生育,要知道性病是可以引起不孕症的,这是由于多数性病的病变首发器官是生殖器,当诸多因素妨碍性病治愈而形成慢性病变时,往往破坏生殖器官的功能,导致生殖能力丧失,发生不孕症。软下疳亦是如此。此外,孕妇若是患有软下疳可能会引起胎儿畸形、宫内发育迟缓或死胎,以及自发性流产等。但是患有软下疳并不是意味着不能生育了,只要去专业正规的医疗机构,对软下疳进行科学有效的治疗,在治愈后是可以的。但在未治愈软下疳之前,暂且不要考虑生育以及过性生活。

 

软下疳为何反复复发

 

    通常软下疳复发常常和以下因素有关系:


    1、性生活。性生活是软下疳复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高。


    2、不良的生活、饮食习惯,个体的胖瘦,心理素质,教育状况和经济能力,自身的卫生状况等不同发病和复发的情况也不一样。食用辛辣饮食,偏胖且皮脂分泌旺盛者,多虑者,教育水平偏高者,经济收入中下者,不注意卫生的中老年者复发的机会要高。


    3、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。
 

    4、感染有其他性病,如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存,大大降低了机体抗病能力,软下疳发病和复发的几率成倍增加。

 

    面对软下疳的复发,患者不要因轻易放弃治疗,只要去专业正规的医疗机构配合医生的各项诊疗工作,是完全可以治愈的。

 

软下疳会遗传吗

 

    软下疳不会遗传,但是却会胎传。近年来随着性病流行,胎传软下疳感染时有发生,有人误以为是父母把性病“遗传”给了胎儿。其实不然。患有性病的母体其遗传物质-染色体和基因中并不携带性病信息,胎儿感染软下疳是因为杜克雷氏嗜血杆菌可自母血经胎盘传染胎儿。感染软下疳病原体是因为胎儿在通过感染的产道时眼部、咽部接触了含有病原体的分泌物的缘故。因此胎儿、新生儿感染性病系传染而非遗传造成。这样患有胎传软下疳的婴儿在治愈并成年后怀孕生子是不会使下一代染有软下疳的。因此,为了不把软下疳胎传给自己的后代,患者一定要去医院进行积极的治疗,以免把软下疳传染给自己的后代。

 


 

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